色素沉着绒毛结节性滑膜炎【59页】
2025-10-05
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）是发生于关节、腱鞘或滑囊的慢性滑膜疾病发病率约为18100万多发于2040岁青壮年男性多于女性膝关节为多发部位。其病因不明存在损伤与出血、局部类脂质代谢紊乱、遗传因素、炎症、肿瘤样变性等争议。临床表现因病变部位而异侵犯腱鞘滑膜者常出现硬韧肿块累及关节则表现为周期性疼痛、肿胀等且分局限型和弥漫型。辅助检查包括超声、X线、CT、MRI、关节穿刺液、关节镜及病理检查其中MRI具有定性诊断意义可清楚显示病变范围及特征性低信号区。治疗方面提倡全滑膜切除术其中关节镜术创伤小、恢复快；放射治疗可预防复发分内照射与外照射；手术联合放射治疗效果更佳尤其对弥漫型病例；晚期患者可考虑关节置换术但术后复发率及感染率极高。
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