色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊疗进展【20页】
2025-10-05
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）是发生于滑膜组织的瘤样增生罕见病病因不明可能与创伤、脂质代谢紊乱等有关好发于青壮年多为单关节发病慢性病程。PVNS分局限型（LPVNS）和弥散型（DPVNS）症状包括肿胀、疼痛及功能受限。辅助检查方面X线缺乏早期诊断价值CT可确定病变侵袭范围MRI是最佳诊断手段T2低信号是PVNS特征性表现关节镜检查可清晰看见关节内病灶病理检查是确诊金标准。治疗方面彻底清除病变滑膜组织是关键包括手术、手术联合放疗、生物靶向治疗。LPVNS通常可在关节镜下全部切除预后良好；DPVNS治疗包括开放性手术、关节镜手术、关节镜联合开放性手术及关节置换关节镜手术疗效得到多数学者认可。由于DPVNS有广泛侵袭生长甚至恶变的特点术后常用放疗辅助治疗。生物靶向治疗提供了新思路但缺乏研究支持尚未广泛应用。
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