色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊治【36页】
2025-10-05
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断与治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）是发生于关节、腱鞘或滑囊的慢性滑膜疾病发病率约为18100万多发于2040岁青壮年男性多于女性膝关节为多发部位。其病因不明存在损伤与出血、局部类脂质代谢紊乱、遗传因素、炎症、肿瘤样变性等争议。临床表现上侵犯腱鞘滑膜者手、足部肌腱外会出现缓慢生长的肿块；累及关节时分为局限型和弥漫型常表现为关节周期性慢性疼痛、肿胀等。辅助检查有超声、X线、CT、MRI、关节穿刺液、关节镜及病理检查等其中MRI对膝关节PVS具有定性诊断意义是X线片检查后首选的影像学检查方法。治疗方面提倡全滑膜切除术关节镜术是微创外科新技术疗效已获肯定；放射疗法可预防复发；手术联合放射治疗对弥漫型病例术后常辅以局部放疗；晚期患者可考虑关节置换术。
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