上肢骨、关节损伤【188页】

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上肢骨、关节损伤葛孚章第一节锁骨骨折解剖概要:S形,近端与胸骨柄形成胸锁关节,远端与肩峰形成肩锁关节。外缘有喙锁韧带固定锁骨。 一、骨折原因及类型 锁骨位置表浅,易发生骨折。间接暴力造成骨折多见。跌倒时手或肘着地,外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击;肩部着地更多见,撞击锁骨外端造成骨折。多发生儿童及青壮年。  间接暴力造成骨折多为斜形或横行,其部位多见于中段;直接暴力造成骨折因着力点不同而异,多为粉碎或横型。幼儿多为青枝骨折。二、移位机理 骨折好发于锁骨中段。因肌肉牵拉和肢体重力骨折断端重叠移位。近段受胸锁乳突肌牵拉向上,远段因上肢重量及胸大肌牵拉向下,向前及向内移位。三、临床症状及诊断 锁骨...

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