上肢骨折【128页】

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摘要:

上肢创伤涵盖骨折与脱位涉及上肢带骨(锁骨、肩胛骨)和自由上肢骨(肱骨、桡尺骨等)。锁骨骨折常见于中段间接暴力多致中段骨折近折端上后移位远折端前下移位表现为患肩下垂、头偏伤侧。非手术治疗适用于青枝、无移位骨折手术治疗则针对难复位、合并损伤等情况。肩关节脱位占全身关节脱位50多见于青壮年男性分前、后、下、上脱位以前脱位最常见体征包括方肩畸形、关节囊空虚等常用Hippocrates法复位。肱骨干骨折中下13交界处易伤桡神经表现为局部症状及骨折专有体征重点检查桡神经功能。肱骨髁上骨折分伸直型和屈曲型易伤及肱血管及正中、尺、桡神经。肘关节脱位以后脱位多见表现为肘部疼痛、肿胀、畸形等手法复位失败需手术。尺桡骨骨折需警惕骨筋膜室综合症桡骨远端骨折多为间接暴力所致包括伸直型、屈曲型和关节面骨折伴腕关节脱位。

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