锁骨骨折的分型及治疗【29页】
2025-10-05
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锁骨骨折的分型及治疗摘要锁骨为长管状骨呈“S”型是上肢与躯干连接的骨性结构易因暴力导致骨折占全身骨折的510。其解剖上中13处直径最小是最薄弱的地方容易造成骨折。锁骨上神经在手术暴露过程中应鉴别和保护否则会引起胸壁的感觉过敏或不良。手术时横切口易损伤神经分支致前胸壁麻木垂直切口则麻木发生率显著减低。锁骨骨折绝大多数是肩部受到直接暴力。其总体不愈合率是45风险随年龄、女性、移位和粉碎程度增加而升高。分型方面Allman将其分为三组Craig在此基础上细化Neer则对锁骨远端骨折进行分型。治疗上非手术治疗适用于对位可接受、短缩不超过15mm的骨折；手术治疗适用于开放性骨折、合并血管神经损伤、粉碎性骨折等。内固定物选择多样各有优缺点：钢板固定牢固但切口大、感染率高；髓内针操作简便但固定不牢固；记忆合金环抱器操作繁琐且手术过程中骨膜剥离较多会引起骨折延迟愈合或不愈合；“8”字钢丝操作简便但对粉碎性骨折固定效果不佳。对于锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位钩钢板螺钉是经典方法但并发症多锁骨双钩钢板可有效固定并保证微动。最终手术方式的选择应根据患者身体状况、骨折部位及粉碎程度而定原则为操作简便、固定可靠且
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