特殊类型的踝关节骨折【51页】




特殊类型的踝关节骨折(上篇)摘要本文介绍了三种特殊踝关节骨折类型。首先是MaisonnneuveFracture(MFF)由法国骨科医生Maisonneuve于1840年首次报道占踝关节损伤的1属Laugerhansen旋前外旋型损伤的III度以上、Weber分型C型特点包括踝关节内侧结构损伤、下胫腓联合损伤、腓骨高位骨折以及骨间韧带的损伤临床漏诊率高。诊断依赖体查、X片、CT、MRI及踝关节镜检。治疗需手术固定下胫腓联合恢复腓骨长度并矫正畸形。其次是BosworthFracture临床少见属旋后外旋型特殊类型特点是腓骨交锁于胫骨后方手法复位困难。诊断同样依赖多种影像学检查。治疗包括手法复位尝试、跟骨牵引及必要时手术。最后是LogsplitterFracture指垂直暴力所致的踝关节骨折脱位1990年由意大利人提出。治疗需切开复位内固定手术时机宜早策略依据Neer铁环理论。预后方面“Logsplitter”损伤术后感染率和骨折不愈合率较高AOFAS评分低于普通踝关节骨折。
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