膝骨性关节炎的分期治疗【39页】
2025-10-05
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膝骨性关节炎（KOA）是关节软骨退变、破坏、再修复及软骨下骨重塑等变化的慢性非特异性关节炎多发于40岁以上中老年人女性患病率高于男性致残率为53。其病因分为原发性和继发性涉及年龄、体重、性别、生物力学改变等多种因素。KOA导致膝关节生物力学结构紊乱出现软骨下骨硬化等病理变化。西医认为遗传、炎症及机械损伤等是主要病因中医则认为肝肾亏虚为本风寒湿邪侵袭、气滞血瘀为标。KOA诊断依据包括症状、X线片及关节液检查X线采用KellgrenLawrence分级法MRI采用Recht标准关节镜采用Outerbridge分级标准。临床分期上KOA分早、中、晚三期各有不同症状表现。分期治疗方面早期应减轻负重采用理疗、针灸、中药及西药等；中期可进行关节镜手术及截骨术；晚期则行全膝关节置换术术后需预防感染等并进行功能锻炼。
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