膝关节骨性关节炎【69页】
2025-10-05
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天津北辰北门医院疼痛科主任刘景岩就膝关节骨性关节炎（OA）非手术治疗进行了讲解。OA是膝关节软骨的非炎症性退行改变多见于45岁以上人群女性患者多于男性治疗较困难。膝关节是人体结构最复杂关节之一病因与年龄、损伤、炎症、遗传等因素相关病理表现为软骨退变、骨质增生等。临床表现多为50岁以上女性出现膝关节疼痛、压痛、肿胀、畸形及功能障碍。检查包括体查（观察步态、外形触诊压痛、波动感测试被动活动）、实验室检查（白细胞、血沉等一般无异常）和影像学检查（X线可观察到关节间隙变化、骨赘形成等）。诊断依据年龄、症状、体征及X线改变需与风湿性关节炎、痛风性关节炎等鉴别。治疗推荐综合方法包括一般治疗（口服药、休息、理疗、针灸、减肥等）、注射疗法（糖皮质激素、玻璃酸钠等）、松压针、小针刀、臭氧治疗及中医中药等。同时刘主任也提出了针对KOA急慢性疼痛的综合治疗建议并提醒注意治疗前患者评估避免空腹注射控制糖皮质激素用量等。
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