膝关节骨性关节炎的分级治疗【72页】




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骨性关节炎由多种原因造成关节软骨受损而引发影响整个关节结构最终导致关节畸形和功能丧失。其症状包括疼痛、晨僵、肿胀和畸形等体征有压痛、骨骼膨大和功能受限。诊断依据包括反复膝关节疼痛、X线显示关节间隙变窄等。骨性关节炎分为继发性和原发性病因尚不十分明确可能与年龄、生物力学、生物化学、遗传等因素有关。治疗目的是缓解疼痛、减轻炎症、延缓软骨退化、改善功能、矫正畸形和减轻残疾。目前治疗方法包括非药物治疗(物理治疗、有氧锻炼等)、药物治疗(改善症状药物和改善结构药物)和手术治疗(关节镜、关节软骨修复术等)。药物治疗中改善症状的药物包括NSAIDs等改善结构的药物包括硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖等。外科治疗主要针对保守治疗无效者。未来多模式镇痛和外用药联合用药或是骨性关节炎药物治疗发展方向。
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