膝关节滑膜炎的诊断与治疗PPT【66页】
2025-10-05
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膝关节滑膜炎的诊治膝关节滑膜面积大、分泌滑液多位置表浅且脂肪覆盖少因负重大、运动多易受损伤并引发无菌性炎症故膝关节滑膜炎临床常见尤以老年人多见。滑膜由巨噬细胞样细胞和纤维母细胞样细胞构成有润滑、营养、吞噬作用。正常情况下关节腔滑液量少不宜抽取。关节疾病会使滑膜和毛细血管的通透性增加引起炎性反应使滑液成分变化关节穿刺抽取滑液分析对诊断有意义。膝关节滑膜炎分类多样：创伤性包括急、慢性滑膜炎后者多见于肥胖女性；免疫性如类风湿性关节炎是全身性自身免疫病分为4期诊断标准明确治疗分保守和手术；代谢性如痛风性关节炎以高尿酸血症为特点诱因多样诊断依靠病史、血尿酸等治疗包括饮食和药物；出血性如色素绒毛结节性滑膜炎起病隐匿分局限和弥漫型易漏诊误诊诊断依靠多种检查治疗以滑膜切除等为主；感染性如化脓性关节炎、滑膜结核前者由细菌引起后者多继发于其他部位结核二者都有对应检查方法和治疗手段。
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