膝关节前交叉韧带损伤的诊疗【58页】
2025-10-04
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膝前交叉韧带（ACL）损伤诊疗要点：膝关节结构复杂损伤机会多。ACL起于胫骨平台内侧髁间嵴前止于股骨外髁内侧面主要供血为膝中动脉具有高度粘弹力性可防止胫骨过度前移。ACL损伤机制多为撞击、减速或膝关节急速扭转诊断依据包括外伤史、关节内积血、崩裂声及打软腿等典型症状以及前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验等体格检查。陈旧性损伤表现为膝关节不稳感反复扭伤伴有膝关节积液、疼痛及绞索症状。辅助检查如X线、MRI可明确损伤情况关节镜检查准确率高。ACL损伤分度依据胫骨前移程度治疗需考虑年龄、职业、OA程度等因素手术要求移植物选择恰当、隧道定位准确、固定方法牢靠重建材料包括自体、异体及假体材料术后需早期恢复关节活动度渐进性肌肉练习并注意合并损伤的处理。
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