膝关节炎【46页】
2025-10-04
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膝关节骨性关节炎摘要膝关节骨性关节炎由多种因素引发与年龄、肥胖、炎症创伤和遗传有关。年龄越大患病率越高；西方人髋OA多见东方人膝OA多见；体重每增10磅OA发生率增近40减肥可降低风险；女性发病率高于男性。病因分原发性和继发性原发性多见于50岁以上、体力劳动者、肥胖妇女；继发性常继发于关节畸形、损伤、炎症或其他伤病。临床表现包括疼痛、肿胀、关节僵硬、功能障碍、肌肉萎缩和畸形。X线可见关节间隙狭窄、软骨下骨板硬化和骨赘形成等特征。检查包括实验室检查、膝关节体格检查康复评定涵盖疼痛、肿胀、肌肉力量、关节活动范围等多方面。诊断依据临床、实验室及X线检查需与急性风湿性、类风湿性、化脓性、结核性关节炎等鉴别。治疗目的为减轻疼痛、矫正畸形、延缓软骨退化、改善功能和生活质量。原则是物理与药物治疗结合个体化选择方案必要时手术。具体包括健康教育、康复训练、物理因子治疗、使用矫形器及辅具、推拿针灸、心理治疗、药物治疗、关节内药物注射治疗及手术治疗。
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