下腰痛的诊断及治疗进展【85页】
2025-10-04
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下腰痛病因多样包括肿瘤、腰椎结构异常（如第三腰椎横突综合征、腰椎小关节紊乱）、血管源性、代谢性、脊柱畸形、神经源性、血液病、胶原性疾病、精神源性、脏器源性及腰间盘突出症等。腰间盘突出症中椎间盘由纤维环、髓核、软骨终板构成其神经支配与疼痛相关。疼痛产生机制涉及机械压迫分型包括膨出、突出、脱出、游离损伤机制涉及神经根传导特性损害等。临床表现有腰痛、坐骨神经痛、马尾综合征等。影像学检查可显示脊柱侧弯、椎间隙变窄等。诊断需鉴别腰椎管狭窄、腰椎结核等疾病。治疗分非手术（卧床休息、牵引、按摩、药物等）和手术（常规、微创小切口、间盘镜、显微镜等术式）两种。此外还介绍了腰椎管狭窄、椎间盘源性腰痛、腰椎节段性不稳等相关疾病的发病机制、临床表现、诊断及治疗方法。
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