股骨颈骨折【58页】
2025-10-02
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股骨颈骨折指股骨头下至股骨颈基底部间的骨折常见于老年女性与骨质疏松有关不愈合率为1020坏死率为2040。老年患者多因间接暴力致伤青壮年则多由直接暴力引起。临床表现包括畸形、疼痛、患肢短缩等影像学检查可确诊。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血性坏死的主要因素。骨折类型及移位程度影响预后移位骨折坏死率高于无移位骨折。治疗选择取决于患者年龄、骨折类型、基础疾病、活动情况及骨质疏松情况。保守治疗包括牵引或防旋鞋但仅适用于无法耐受手术或无活动能力的患者。手术指征根据患者年龄和骨质情况而定包括闭合复位内固定、关节置换术等。手术时机和治疗方法需根据骨折类型和患者情况选择空心钉内固定是常用方法需注意螺钉的平行放置和分布以获得稳定固定和良好抗旋转能力。
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