股骨颈骨折的治疗策略【46页】
2025-10-02
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股骨颈骨折的治疗策略摘要本文探讨了股骨颈骨折的治疗策略包括保守治疗与手术治疗的选择及不同手术方式的适应证与效果。保守治疗适用于GardenI、II型骨折等稳定、无移位情况但卧床时间长、死亡率高现逐步减少。手术治疗包括内固定和人工髋关节置换术年轻患者（一般70岁以下）多采用内固定如空心钉等其优势包括骨折端有效加压、结构稳定、降低骨内高压、手术风险小等；70岁以上头下型GardenIII、IV型、部分II、III型患者55岁以上部分GardenIV型及骨质不良疏松者多采用人工髋关节置换术方法包括半髋和全髋关节置换术。meta分析显示与内固定术相比关节置换显著降低术后2、5年外科并发症及再手术率的危险性但增加深部感染及再手术的危险性且手术时间长、术中失血量及术后输血量多。老年髋部骨折患者常伴多种疾病影响治疗选择。研究建立了手术风险预测模型发现年龄越大、伴随疾病数目越多手术风险越高。
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