股骨颈骨折复位技巧【13页】
2025-10-02
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以色列BnaiZion医学中心YechielGotfried医生介绍了Gotfried法闭合复位不稳定头下型股骨颈骨折技巧。阴性支撑指近侧骨折断端内下缘突向远骨折端内上缘内侧与复位失败高度相关易致复发移位和内翻复位时应避免；阳性支撑指远骨折端内上缘突向近侧骨折断端远端内缘内侧效果相反。Gotfried复位法目的在于外翻复位骨折、重建阳性支撑。具体步骤：第一步解除崁插通过外侧和纵向牵引实现；第二步复位双向牵引时内收、内旋下肢侧位透视应达180度骨折对线否则考虑切开复位；第三步重建内收、内旋下肢同时放松牵引实施内固定时下肢应无牵引状态。复位理想标准为正位阳性支撑、骨折外翻侧位180度骨折对线。复位过程中应避免内翻和阴性支撑以获得稳定复位。
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