股骨颈骨折护理查房
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股骨颈骨折护理查房
日期：2016 年8月18 日 14：00
主持人：孙芳晖 责任护士：李梦琪
参加人员：孙芳晖、田洋洋、刘旦、李梦琪
病历介绍：17 床，李记丰，男，67 岁，“左髋部疼痛、肿胀伴活动受限 2
小时”。患者自诉 2小时前工作时被重物碰撞身体倒地不起，当时左髋部先着
地，立即感到左髋部疼痛、肿胀伴左髋部活动受限，无头晕、头痛，无昏迷，
无恶心、呕吐，左下肢无明显麻木，受伤后未做任何处理，来我院就诊。外科
门诊骨盆正位片+X 线检查示：“左股骨见横行骨折线清晰，骨皮质不连续”；
关节 CT 显示：“左侧髋关节在位，髋臼形态正常，左髋关节间隙无狭窄，左
侧股骨颈可见不规则骨折线。”门诊以“左股骨颈骨折”20:15 分轮椅收入院。
查体：T:36.8℃ P：72 次/分 R：16 次/分 BP：142/90mmHg，患者神志清楚，精
神一般，急性痛苦面容，左髋部局部压痛明显，肿胀，未触及骨折端，未闻及
骨擦音，主动活动受限，被动活动疼痛加剧，左下肢无短、畸形；右足背动脉
搏动尚可，右足感觉正常，末梢血运可。入院后遵医嘱予骨外科护理常规、二
级护理、普食、髋关节外固定，补液、促进骨折愈合等对症治疗，协助完善相
关检查。
患者现存的护理问题有：
P1、疼痛：与骨折、软组织损伤有关
P2、焦虑：与担心疾病有关
P3、自理缺陷：与骨折后活动限制有关
P4、知识缺乏：缺乏与功能锻炼有关的知识
P5、有皮肤受损的危险：长期卧床、患肢制动有关
P6、便秘：与长期卧床、活动受限有关
P7、有肌肉萎缩的危险：与骨折固定、患肢制动有关
P8、有下肢深静脉血栓形成的危险
P9、有感染的危险：肺部感染
护理措施：
I1、评估患者疼痛部位、性质、程度、疼痛时间及伴随症状，鼓励患者说
出自己的感受，给予精神安慰；指导患者正确的体位，提高安静舒适的环境减
少外界刺激，必要时遵医嘱使用止痛药并观察用药的效果。
I2、主动与患者交流，了解其心理状态、焦虑原因，有针对的进行心理疏
导。向患者介绍手术的相关事宜，介绍主治医生技术水平及成功病例，增加患
者战胜疾病的信心。
I3、备床头铃在床边，常用物品在患者容易拿取得地方；协助患者做好生
活护理，洗漱、更衣、床上擦浴等；鼓励患者做力所能及的自理活动。
I4、积极解答患者的疑虑并鼓励患者，指导患者进行功能锻炼，从肌肉的
舒缩活动，足部的运动开始逐步过渡到膝关节的运动，再到被动的髋关节运动，
屈曲不宜超过 90 度。
摘要：
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2016年8月18日1400由孙芳晖主持的股骨颈骨折护理查房中责任护士李梦琪介绍了17床患者李记丰的病情：67岁男性因工作时被重物碰撞导致左股骨颈骨折表现为左髋部疼痛、肿胀伴活动受限无其他症状X线与CT检查确诊后收入院。查体显示患者神志清楚但左髋部压痛明显、活动受限。患者现存护理问题包括疼痛、焦虑、自理缺陷、知识缺乏、皮肤受损危险、便秘、肌肉萎缩危险、下肢深静脉血栓形成危险及感染危险。针对这些问题护理措施涵盖疼痛评估与精神安慰、心理疏导、生活护理协助、功能锻炼指导、压疮预防、排便习惯培养、自主功能锻炼指导、患肢保暖与饮食调整、以及保持室内空气新鲜与正确排痰方法等。查房中还讨论了股骨颈骨折的定义、分型及卧位要求。孙芳晖总结希望护士通过护理实践积累更多知识。
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