股骨头骨折【37页】
2025-10-01
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《股骨头骨折的诊断与治疗综述》摘要本文由吴忠市人民医院骨II科梁攀撰写综述了股骨头骨折的诊断与治疗方法。股骨头血运主要来自旋股内侧动脉及部分旋股外侧动脉损伤易致血运中断引发骨折不愈合和股骨头坏死。股骨头骨折常与髋关节后脱位并存损伤机制与人体坐位屈髋时突发暴力有关分型方法多样常用有Pipkin、AO等分型。诊断方面需详细询问病史、进行体格检查借助骨盆正位片、CT及三维重建。误漏诊可能因未摄斜侧位X线片、骨折块阴影重叠等原因导致可疑病人建议常规CT扫描。治疗上早期髋关节复位是关键多数认同伤后6小时内闭合复位。保守治疗用于不合并髋关节脱位且骨折对位良好者；手术治疗根据分型选择如PipkinI型可切除小骨折片或解剖复位固定III型常考虑手术治疗IV型需同时固定髋臼骨折。手术入路中后侧入路易致股骨头缺血坏死前侧入路影响较小。植入材料有松质骨螺钉等多种手术时机依全身情况和骨折类型定。术后需持续牵引、逐步负重并随访观察。
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