股骨头坏死【20页】
2025-10-01
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股骨头坏死（ONFH）解剖上主要由旋股内外侧动脉供血因静脉淤滞、动脉血供受损或中断导致骨细胞及骨髓成分死亡引发骨组织坏死、结构改变及塌陷出现髋关节疼痛及功能障碍。其病因包括创伤（如股骨头颈骨折）和非创伤性因素（如皮质类固醇类药物应用、长期饮酒过量等）。诊断方面临床特点以髋部等疼痛、髋关节内旋活动受限为主常有相关病史；MRI影像表现为T1WI局限性软骨下线样低信号或T2W“I双线征”；X线影像表现为硬化等；CT扫描有骨硬化带等征象；放射性核素检查急性期可见冷区等；骨组织活检骨小梁的骨细胞空陷窝多于50；数字减影血管造影可表现血供问题但不建议常规应用。除临床特点外MRI、X线等另外符合任意一条即可确诊。治疗需依据影像学表现等确定。
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