股骨头坏死【46页】
2025-10-01
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股骨头缺血性坏死摘要股骨头缺血性坏死（FHN）指因各种原因致股骨头血供障碍出现缺血性坏死的病理现象临床地位重要治疗不易受到骨伤科重视。病因分创伤性（以股骨颈骨折最常见）和非创伤性（激素性和酒精中毒性较多见）。创伤性中股骨颈骨折后影响股骨头缺血性坏死的因素有年龄、骨折线高度、骨折原始移位程度、骨折后的复位与内固定等。非创伤性中激素性有脂肪栓塞、凝血机制改变、骨质疏松三种学说与多种因素有关；酒精性因酒精代谢产生乙醛等导致缺血坏死。病理变化包括早期缺血性坏死和后期修复两者交织。诊断依据病史、症状、体征和影像学检查影像学检查是诊断、分期主要手段。需与髋关节结核、强直性脊柱炎、髋关节骨性关节炎鉴别。治疗原则为解决血液循环障碍、防止塌陷、纠正塌陷和增生变形。治疗方法多样非手术治疗包括一般治疗和中药治疗；手术治疗有髓芯减压术、截骨术、骨瓣移植术等多种术式。该病为常见多发病治疗关键在于早期诊断恢复血供去除危险因素依患者具体情况选择疗法。
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