股骨远端骨折(医学技术)【20页】
2025-10-01
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股骨远端骨折常见于股骨髁和股骨干骺端区域常伴有严重软组织伤、骨折端粉碎及伸膝装置损伤内固定应用困难治疗优良率低。该骨折在老年人中多由间接暴力（低能量损伤）引起青壮年则多由直接暴力（高能量损伤）致伤。解剖上股骨干内、外髁软组织负重移位多继发于大腿肌肉牵拉表现为短缩、内翻畸形及远端向后成角移位。分类上有Neer分类、Seinsheimer分型及AO分型等多种方法。临床表现包括外伤史、畸形、疼痛、肿胀及功能障碍。影像学检查常用X片、CT及MRI。治疗包括非手术治疗（闭合复位、骨牵引、石膏）和手术治疗（内固定如角钢板、DCS、股骨髁支持钢板、LISS系统、逆行髓内钉固定、外固定架）适应症包括移位关节内骨折等。术后需抗生素治疗、引流并进行康复训练多数患者12周后可完全负重内固定物取出时间为1824个月。
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