骨关节炎的药物治疗【70页】

2025-10-01
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解放军总医院施桂英介绍了骨关节炎(OA)的药物治疗。OA是一组病因不同但生物学、形态学及临床结局相似的疾病累及全关节最终致关节结构破坏、功能丧失。其病理过程包括软骨纤维性变、糜烂、关节间隙变窄等诱因有年龄、关节超负荷、肥胖、遗传、外伤等。OA临床表现包括疼痛、触痛、变形等分类有局限性和全身性OA。OA不同阶段医学处理不同治疗目的为缓解疼痛、减轻炎症、延缓进展、改善功能、纠正畸形。药物治疗中一线药物包括对乙酰氨基酚等新的OA药物治疗分为改善症状和改变病情两类。双醋瑞因可抗炎止痛、促进软骨修复;硫酸氨基葡萄糖是关节软骨天然成份可抑制破坏关节软骨的酶阻断OA病理过程;硫酸软骨素安全性好可长期用。透明质酸是关节软骨基质和滑膜表层主要成份可维持关节软骨基质结构和功能。关节腔糖皮质激素可减轻膝OA疼痛和触痛、控制积液、改善功能。
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