骨关节炎诊疗指南

《骨关节炎诊疗指南2018年版》摘要为反映骨关节炎（OA）药物与手术治疗新理念规范诊疗行为中华医学会骨科学分会关节外科学组与《中华骨科杂志》编辑部组织专家对原指南进行了更新。OA指由多种因素引起关节软骨纤维化等导致的退行性疾病病因尚不明确与年龄、肥胖等因素有关。病理特点为关节软骨变性破坏等。OA分为原发性和继发性好发于中老年人群发病率高且随着我国人口老龄化发病率还有上升趋势。OA可导致关节疼痛、畸形与活动功能障碍增加心血管事件发生率及全因死亡率。OA诊断需根据病史、症状、体征、X线表现及实验室检查做出。治疗目的是缓解疼痛、延缓疾病进展等总体原则是阶梯化及个体化治疗。治疗包括：基础治疗：首选治疗方式强调改变生活及工作方式包括健康教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助。药物治疗：根据病变部位及程度进行个体化、阶梯化治疗包括非甾体类抗炎药物、镇痛药物、关节腔注射药物、缓解OA症状的慢作用药物、抗焦虑药物、中成药。手术治疗：包括关节软骨修复术、关节镜下清理手术、截骨术、关节融合术及人工关节置换术适用于非手术治疗无效、影响正常生活的患者。