骨科康复量表
2025-10-01
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骨科康复量表
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本文为建水县中医医院康复科骨科康复治疗病历摘要。病历记录了患者基本信息（姓名、性别、年龄等）及住院详情。内容涵盖骨科康复多方面评估：包括客观检查（观察、触诊、感觉检查、关节活动度测量）、主诉、现病史、既往史以及加剧和减轻疼痛的动作等。此外还记录了患者的社会工作史、24小时生活模式、特殊问题、肌力评测和特殊检查结果。治疗方面病历明确了短期与长期康复目标并制定了详细治疗计划。最后病历需由主管医生、责任治疗师、责任护士及病人或家属签字确认以确保治疗方案的共识与执行。
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