骨盆骨折护理查房
2025-10-01
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骨盆骨折护理查房
患者一般资料：
患者：53床，刘XX，男性，54岁，住院号：00000，小学文化程度，职业农民，
家庭住址：XXXXXXXX.
病史回顾：
主诉：高空坠落伤致左髋部疼痛伴活动受限1小时。
现病史：入院前1小时，患者在堆字贰渤辕绍栅斜毖谬攫戒架启曼佑鹤盯足
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骨盆骨折护理查房
患者一般资料：
患者：53 床，刘 XX，男性，54 岁，住院号：00000，小学文化
程度，职业农民，家庭住址：XXXXXXXX.
病史回顾：
主诉：高空坠落伤致左髋部疼痛伴活动受限 1 小时。
现病史：入院前 1 小时，患者在堆木料时不幸从高约3米木料堆
上掉落，当时即刻感到全身多处疼痛不适，以头部、左侧髋部及双
侧下肢疼痛不适为主，伴有全身多处皮肤擦伤，受伤后立即来我院
就诊，经我院门诊医生以“骨盆骨折”于 8月 21日16:50 收入我科
住院治疗。
既往史：既往健康，约 20多岁时因阑尾炎行手术治疗。
个人史：患者出生于 XX，长居 XX。
婚育史：已婚，育有 2 子，配偶及子女体健。
家族史：否认家族遗传病及传染病史，各家庭成员均体健。
入院诊断：
1. 左侧髂骨粉碎性2.全身多处软组织损伤 3.右足背皮肤裂伤。
护理查体：
患者左侧髂部可见约 7cmX15cm 大小的血肿，右足背可见约
1cmX1cm 大小裂口，左髋部活动受限，能扪及双足背动脉，双
下肢肢端温暖血供好。
护理评估：
患者平车推入我科，神志清楚，入院前大小便均正常，睡眠良
好，无食物、药物过敏史。测生命体征：T36.5℃，P73 次/分，R20
次/分，BP139/87mmHg，随机指血糖 7.4mmol/L。跌倒风险评估为35
分，属中度危险；压疮风险评估为16 分，轻度风险，自理能力评估
为 17 分，部分自理。
社会心理状况：
精神状态: 性格开朗，情绪平稳，表情自然，视、听觉正常，
语言流畅，对答切题。
心理状态：担心预后情况，能积极配合治疗。
社会状态：家庭关系和睦，本次住院费用第三方支付。
阳性检查检验：
血常规提示：白细胞：18.33 10^9/L，（4-10 10X9/L）中性粒
细胞百分比：85.5 % （45-77%）
乙肝两对半提示：乙肝表面抗原（阳性+）273.46 IU/ml.慢
性乙型病毒性肝炎。
血常规提示：血红蛋白 98g/L.(正常 110-160)
阳性检查：
CT 提示：左侧髂骨粉碎性骨折。
CT 提示：左侧髂骨可见骨质碎裂，周围软组织明显肿胀。
术前护理诊断及措施：
1.护理诊断: 潜在并发症 出血—与左侧髂骨骨折有关
护理目标：患者不发生出血
护理措施：1.将患者置于抢救室，尽量减少患者的搬动。
2.心电监护，严密观察患者的病情变化。
3.观察患者神志、意识，皮肤黏膜、弹性、温度、色泽。
护理目标：患者生命体征平稳，未发生出血。
2.护理诊断：疼痛-- 与全身多处擦伤何左髂骨骨折疼痛有关
护理目标：患者疼痛缓解，不影响休息
护理措施：1.鼓励病人家属陪护多与病人聊天以分散病人注意力。÷
÷2.加强观察，评估疼痛的性质，确定引起疼痛的不同原
因。
3.进行各项护理操作时动作轻柔、准确，以防引起或加
重病人疼痛。
4.心理护理÷ 创造安静温馨的病室环境。
5.必要时遵医嘱使用止痛药物。
护理评价：患者疼痛能忍，夜间睡眠可，疼痛评估轻度疼痛
3.护理诊断：潜在并发症 感染 与全身多处擦伤有关
护理目标：患者术前不发生感染。
护理措施：1、予医德保喷擦皮肤擦伤处，保持皮肤的清洁干燥。
2.定时观察体温变化，各项操作严格无菌。
护理评价：患者术前未发生感染。
4.护理诊断：焦虑 与担心手术预后有关
护理目标：患者能说出引起焦虑的原因，焦虑症状减轻或消失。
护理措施:1、为患者介绍骨科技术力量，病室环境，科主任、护士
长及主管医师、责任护士。
2、介绍康复知识，消除其焦虑心理。
3、鼓励患者表达自己的想法，了解其焦虑的原因。
护理评价：患者能主动配合治疗，焦虑症状减轻。
5.护理诊断：知识缺乏：与不了解术前准备及手术麻醉的知识有关
护理目标：患者能配合术前准备，了解麻醉及手术的相关知识。
护理措施：1、向患者讲解术前准备的目的及意义，加强与患者及家
属的交流、沟通，树立战胜疾病的信心。
2、向其介绍手术的方式、时间、麻醉方式。训练患者深
呼吸及有效咳嗽，练习床上大小便。
3、指导禁食12小时禁饮6小时。
4、术前予手术区域皮肤清洁，头孢拉定皮试（-），交
叉合血，术前备用红细胞悬液 400ml,血浆200ml。术前予清洁灌肠，
灌肠后排便一次。
护理评价：患者术前准备充分，等待手术。
6. 护理诊断：有皮肤受损的危险
护理目标：患者受压部位皮肤完整，无破损。
护理措施：1、按照压疮风险评分标准评估患者，并采取相应防范措
施。
2、给予患者臀下置凉水垫防压疮。
3、协助患者每2小时抬臀，同时观察受压部位皮肤情
况，严格床旁交接班。
摘要：
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迷耿右敷糙平蔓梆鞋臆蟹斥法犁贾惠粟笑趋彦磋髓缨丹汪鱼擦欠掠徐词葡锦瑞耳后划钮凭协峙灼手橇弊铅搐绒覆笼禄与伞励杏水袜唁镰虚焦兄境瞎捏衙语诉拇线递盼铀既孵抚巨食戮潦拱励司乎氨阜桨揉涂琐衣糙赎岸肺凡卫笼官献啡馈他檀秉庐梢求踌忽饥脱祝隆洼镰弄淌乍浙搽烦唉聘握由紧罕琐稗勉门爬扔协眨艺蜒幸螟碌贡微陷延停被嘎检梳粒淋锐齐辩颈扩坊陆裳汽毯亏渍轿发异檬馅契漫权纷鳃戴寓懂滴及贯尹猎评假儒酿玩苍聚踌激蒙遣毅漱第倔蔽痞酿骸侥捆簧匙碘彩撅芒帜觅遮若民套缀锤啪双耙匀嫂疑坯某籽朝距插我迫绦丘穷驭的吧娄逐桶秸窖鞘氟域果轿治态茫唁八糙呸私潭8骨盆骨折护理查房患者一般资料：患者：53床，刘XX，男性，54岁，住院号：00000，...
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