骨盆骨折及并发症【32页】
2025-10-01
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骨盆骨折多为高能量损伤所致常见于机动车事故、高处坠落等严重骨盆骨折死亡率较高。骨盆由多块骨骼通过韧带连接而成稳定性依赖不同韧带。骨盆骨折分型采用Tite分型系统分为A型（稳定性）、B型（部分稳定性）和C型（不稳定性）。并发症包括：尿道破裂患者会出现膀胱膨胀、排尿困难等症状；膀胱破裂分为腹膜内和腹膜外两种会引起腹膜炎、腹痛等症状；直肠破裂患者下腹疼痛有里急后重感需急诊做剖腹探查术；血管破裂常致病人陷于休克状态；神经损伤比较少见多因骨折移位牵拉或骨折块压迫所致早期发现并及时处理预后较好。治疗原则方面稳定无移位骨折采用早期活动和骨伤药治疗；旋转不稳定骨折可用前方外固架或切开前方钢板内固定；TiteC型骨折需后方固定。病例中患者因车祸入院经检查发现多处骨折治疗期间出现复杂病情最终确诊为骨盆骨折合并肠道损伤等建议转上级医院救治。同时病例反映出三级查房、会诊等核心制度落实不到位。
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