骨牵引护理常规

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骨牵引护理常规

护理评估

1．患肢末梢血：观察足背动脉、皮肤温度和色泽。

2．牵引状态是否正常。

3．有无并发症如坠积性肺炎褥疮、足下垂、肌肉萎缩等。

护理措施

1.包括观察肢端皮肤温度.桡动脉或足背动脉搏动

毛细血管充盈情况

指活动情况及倾听病人主诉.如有无疼痛.麻木的感觉等。

2.协助病人生活护理.定期为病人做清洁卫生护理.如洗头.擦浴等.病

情许可.可教会病人在床上借助拉手.利用便盆大小便等。

3.冬季注意肢体保.可用棉被覆盖或包裸患肢.防止受凉。

4.做好病人心理护理.对不良的心态反应及时疏导和帮助.使之愉快的

配合治疗.可引导病人开展读书活动及音乐等.以丰富其文化生活。

5.保持牵引锤悬空、滑车灵活、牵引绳与患肢长轴平行、牵引绳上

下不能放置枕头、被子等物，以免影响牵引效果。

6.牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，告诉病人及家

属，不能擅自改体位，不能自己增减重量，否则易造成牵引失败而

影响治疗。

7.指导病人练习深呼吸，用力咳嗽，定时拍打背部，用拉手练习起

坐等，防止发生坠积性肺炎；保持床铺干燥、清洁，在骨突出部位

安置棉圈、气垫等，并定时按摩，防止发生褥疮；鼓励病人多饮水，

多吃粗纤维食物，定时按摩腹部，以防止发生便秘；保持牵引针眼

干燥、清洁，针眼处不需要覆盖任何敷料，每日滴酒精两次，以防

止发生针眼感染。

健康教育

1. 向病人说明功能锻炼的重要性，以取得合作。

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摘要：

骨牵引护理常规包括护理评估与护理措施。评估包括：患肢末梢血情况、牵引状态及并发症。护理措施有：1观察肢端情况倾听病人主诉；2协助病人生活护理病情许可可教病人床上自理；3冬季注意肢体保暖；4做好心理护理丰富病人文化生活；5保持牵引设备状态良好确保牵引效果；6根据病情调节牵引重量不可随意增减不能擅自改体位；7指导病人练习深呼吸、定时拍背防肺炎保持床铺干燥防褥疮多饮水吃粗纤维食物防便秘保持牵引针眼干燥防感染。健康教育方面需向病人说明功能锻炼重要性早期进行肌肉等长收缩2周后开始关节活动用足底托板或沙袋保持踝关节功能位鼓励主动或被动活动病情许可时练习全身性活动以改善呼吸功能。

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