(高职)经络与腧穴-根结标本与气街四海认知

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根结标本与气街四海认知
【学习目标】
熟悉标本、根结、气街、四海的概念及内容。
了解标本、根结、气街、四海的应用。
根结、标本、气街、四海的理论是经络学说的重要组成部分,它们从各经的纵向或横向方
面进一步阐述了经络腧穴上下内外的对应关系,是关于经络纵横关系的理论,强调了人体
四肢与头身的密切关系,指出四肢远端的特定穴与头、胸、腹、背部腧穴的关系,用以指
导临床辨证和用穴。根与结、标与本,主要分析经络的纵向关系,气街和四海主要是分析
经络的横向关系。
一、根与结
(一)概念及内容
根结是指十二经脉之气起始和归结的部位。
根结”一词首见于《灵枢·根结》。“根”,即树根,有起始的含义,是经气所起的根源处,
为四肢末端的“井穴”。“结”,即结聚,有归结的含义,是经气所归的结聚处,为在头面、胸、
腹的一定部位和器官。根据《灵枢·根结》所载足六经根结的位置,结合相应腧穴列表如下
(表 1-24)。
1-24 足六经根结部位表
《灵枢·根结》虽只举论足六经之“根”,但从井穴与头面胸腹的关联意义来理解,手六经应
与足六经相似,故元代窦默在《标幽赋》中便有了“四根三结”的概括提法。这是在足六经
根结的基础上进一步指出十二经脉都是以四肢井穴为根,合称“四根”,以头、胸、腹三部
为结,合称“三结”,使经络的根结理论更为完善。
《灵枢·根结》除了论述足三阳、足三阴经的根结部位,还论述了手足三阳经的“根、溜、
注、入”部位。
根、溜、注、入”,是指手足三阳经脉气出入流行的部位。“根”,是经气所起的根源处,为
井穴;“溜”,是经气所流经之处,多为原穴或经穴;“注”,是经气所灌注之处,多为经穴或
合穴;“入”,是经络之气所进入之处,上部为颈部各阳经穴,下部为络穴。见表 1-25
1-25 六阳经根溜注入穴位表
(二)意义及应用
根结理论说明了经气活动的上下联系,强调以四肢末端为出发点,着重于经络之气循行的
根源与归结。这与十二经脉的起止点不完全相同,而与五输穴的排列先后却一致。可以说,
这是经气运行的重要形式,强调四肢腧穴对于头身的重要作用。临床上对头、胸、腹方面
的病证,既可以选取四肢部以井穴为代表的有关穴位,又可以“根部”与“结部”相配合取穴。
如《肘后歌》说的“头面之疾针至阴”,“顶心头痛眼不开,涌泉下针定安泰”。临床上还有取
商阳配迎香主治齿痛颈肿、鼻塞鼽衄,头临泣配厉兑主治目痛流泪、腹胀和梦魇,隐白配
大包主治崩漏、癫狂、胸胁疼痛是“根部”与“结部”相结合的“上下配穴法”。根结理论
指出了四肢末端的腧穴对头身疾病的重要治作用。
二、标与本
(一)概念及内容
标本是指十二经脉之气中和弥散的部位。
标”原意是树,意为上部,与人体头面胸背的位置相应。“本”是树根,意为下部,与人体
四肢下端相应。经脉的标本,用于说明经脉上下相关联和本末关系,标本指经脉的本末,
强调经气中于四肢部位为“本”,扩散于头面和躯干一定部位为“标”,人体的头面、躯干
四肢相对来说位置在上,以阐明经气运行上应于下、下应于上的密切联系。十二经
有标部与本部。根据《灵枢·气》所载标本的位置,结合相应腧穴列表如下(表 1-
26)。
1-26 十二经脉标本
(二)意义及应用
十二经脉的标本理论,可应用于针临床的诊断和治诊断方面,经脉及属脏腑
变时常常在经脉的根、本部位出现异常反应,如痛、形、血管充盈等
因此通过望诊、切诊等段检查经脉的根、本部位(尤其穴位处)的变化,对诊断头面、
躯干及内病证有重要意义。外,胸腹背部的穴位,以俞募穴位为代表,对诊断相应
疾病有特意义。治方面,《素问·常政大论》“病在上,取之下;病在下,取
之上;病在中,取之。”《灵枢·始》“病在上,下取之;病在下,上取之;病在
,取之足;病在腰者,取之。”这论述,都是从标本理论提出的配穴原,指导临
床取穴。一来说,四肢肘以下本部和根部是十二经经气交接流注的重要部位,本部的
腧穴有治本经远部位疾的重要作用。如特定穴中的五输穴、原穴、十二经络穴、
摘要:

根结标本与气街四海认知摘要本文旨在帮助学习者熟悉经络学说中根结、标本、气街、四海的概念、内容及应用。根结:“根”为四肢末端井穴是经气起点;“结”在头面、胸腹为经气归结处。元代窦默提出“四根三结”完善了经络根结理论。根结理论强调经气上下联系四肢腧穴对头身疾病有重要治疗作用临床上可选取四肢部穴位并与“结部”配合取穴。标本:“标”在头面胸背“本”在四肢下端强调经气本末关系。在诊断上经脉病变常在根、本部位现异常反应;治疗上可依据“病在上取之下”等原则取穴本部腧穴对治疗本经远隔部位疾患有重要作用。气街:是经气聚集汇通的共同通路有头、胸、腹、胫四处。气街所在部位多为经脉“标”与“结”所在相关腧穴可治疗局部病证且扩大了十四经穴主治范围对针灸临床腧穴配伍有重要指导意义。四海:指人体气血营卫产生、分化和汇聚的四个部位即髓海、血海、气海、水谷之海与气街具有一致性。四海是全身气、血、精、神的生成和汇集之地各海有余不足症状不同治疗当以“审守其输而调其虚实”为原则。

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