3、股骨干骨折【19页】
2025-09-29
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股骨干骨折教学要点如下：股骨干骨皮质坚固、肌肉附着点多、血管丰富骨折多见于儿童及青壮年男性中部骨折最常见类型包括横行、斜形、螺旋、粉碎及青枝型多由直接或间接暴力造成均属不稳定性骨折。直接暴力（打击、挤压）易致横断、粉碎骨折；间接暴力（扭转、杠杆）则易致斜形、螺旋形骨折；儿童则易发生青枝骨折。骨折移位受外力、重力及肌肉牵拉影响不同部位骨折移位方向各异。诊断要点包括局部肿胀、疼痛、压痛、功能丧失出现缩短、成角或旋转畸形有异常活动可扪及骨檫音X线可显示骨折情况。并发症包括失血性休克、急性肾功能衰竭、脂肪栓塞综合征等。治疗上现场急救需固定骨折后送医优先处理并发症。整复方法根据不同部位骨折采用不同手法包括外展外旋、挤按端提等。治疗方式有手法整复、牵引疗法（骨牵引、皮肤牵引）手术方式则包括外支架、髓内针、钢板螺丝钉等适用于手法整复未成功、开放性骨折等复杂情况。
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