肱骨干骨折 (课件)【19页】
2025-09-29
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第二节肱骨干骨折指肱骨外科颈以下至肱骨内外髁上23cm处的骨折多见于青少年好发于肱骨干中部和中下13交界处。其发生机制因部位而异上、中13骨折多由直接暴力引起多为横断或粉碎骨折；下13骨折多由间接暴力所致多为斜行、螺旋形骨折成角移位多。临床表现包括伤后局部肿胀、疼痛、环状压痛、纵轴叩击痛及上臂活动功能障碍中下13骨折易合并桡神经损伤。影像诊断依靠上臂正、侧位X线片。治疗原则为无移位骨折可用夹板固定34周有移位骨折则手法整复和夹板外固定注意防止断端分离移位手法复位失败或合并损伤、开放性骨折则需手术。整复与固定方法因骨折部位而异固定时间成人约68周儿童约35周。功能锻炼初期进行屈伸指、掌、腕关节等活动中期练习肩、肘关节活动后期加强活动促使功能恢复。药物治疗根据三期用药原则辨证施治。预防与调护需加强上臂肌肉舒缩活动保持骨折部位稳定。
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