肱骨干骨折讲解【47页】
2025-09-29
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肱骨干骨折指肱骨外科颈下1cm至内外髁上2cm处骨折中上部骨折多因直接暴力多为横断或粉碎骨折；下13骨折多由间接暴力所致多呈斜行、螺旋形骨折。中下13交界处有桡神经紧贴骨干通过此处骨折易并发神经损伤。根据受伤史、临床表现和X线片可明确诊断。整复时患者坐位或平卧位助手对抗牵引纠正重叠移位根据骨折不同部位的移位情况进行整复如肱骨干上13骨折可用提按、折顶手法中13骨折可用推挤旋转、捏挤手法下13骨折多为螺旋形或斜形骨折仅需轻微力量牵引矫正成角畸形。整复满意后可用上肢石膏加外展架、U形或O形石膏、夹板固定。对于闭合性骨折、开放性骨折等适应症可采用普通钢板螺丝钉、加压钢板、交锁髓内钉、锁定钢板、外固定支架技术等固定方法。并发症处理方面需关注神经、血管损伤及骨折不连接、畸形愈合等问题根据具体情况采取相应治疗措施。
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