跟骨骨折【35页】
2025-09-29
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跟骨骨折以足跟部剧烈疼痛、肿胀、瘀斑、足跟不能着地行走及跟骨压痛为主要表现较为常见约占全部跗骨骨折的60易发生于中年男性多为关节内骨折预后差且后遗症多。病因多为高处坠落、车祸等高能量损伤所致。解剖上跟骨形态不规则有六面和四个关节面骨折后常可在跟骨侧位X光片上看到Bolher角、Gissane角改变。分类上根据距下关节面受累情况与否分为关节内和关节外骨折。临床表现多为足部外伤后疼痛、足跟着地站立和行走困难检查可见足部肿胀、瘀斑和压痛等。治疗原则为准确复位、恢复跟骨外形和几何参数、恢复关节面平整和正常解剖关系等。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗手术治疗时机和指征需根据具体情况选择。预后方面存在跟骨关节内骨折评分标准。
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