尺骨冠突骨折【14页】
2025-09-28
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尺骨冠状突骨折摘要尺骨冠突构成屈戌关节是肘关节内侧副韧带前束等结构附着点可阻止尺骨向肘后移位是维持肘关节稳定的主要结构。其内侧缘高度12处是尺侧副韧带前束附着部冠突骨折常合并该韧带损伤导致肘关节外翻不稳定。肘关节四柱理论中冠突是前柱和内侧柱主要组成部分损伤会致肘关节前方和内侧不稳定。尺骨冠突骨折多因跌倒时外力传导至肘部冠突撞击肱骨远端所致分伸直型和屈曲型。早期正确诊断治疗很重要常规肘关节正侧位X线片易漏诊应加摄斜位X线片怀疑韧带损伤做肘外翻应力试验必要时进一步检查。根据不同标准尺骨冠突骨折有不同分型。治疗上不同类型骨折原则不同型多可石膏外固定；型注意韧带修复；型稳定性骨折可石膏固定明显移位建议手术；型应手术治疗并重建韧带。手术方法有切开取骨块、固定骨折块、重建冠突和韧带等手术入路有肘前侧、内侧、外侧入路内固定方法多样。功能评定依据相关标准从关节活动度等多方面评价肘关节功能。
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