第十八章骨与关节疾病病人的护理
2025-09-28
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第十八章 骨与关节疾病病人的护理
一、名词解释（每题 3 分）
1、骨折：骨的完整性或连续性中断。
2、骨筋膜室综合征：骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉、神经因急性
缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。常见于前臂和小腿。
3、复位：将移位的骨折恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。
4、关节脱位：关节面失去正常的对合关系。俗称脱臼。
5、杜加试验阳性（Dugas 征）：肩关节脱位后，患者患侧手掌搭于健侧肩部时，肘部不能
紧贴胸壁。
6、新鲜脱位：脱位时间在 3 周以内的。
7、颈椎病：指颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变导致的脊髓、神经、血管损害
的相应症状和体征。
8、化脓性骨髓炎：化脓性细菌引起的骨膜、骨皮质和骨髓组织的炎症。
二、填空题（每空 1 分）
1、新鲜骨折指骨折到就诊时的时间在 3
周 以内。
2、 颈段 脊髓损伤可导致四肢瘫痪，但对病人最严重的威胁是 呼吸 功能障碍。
为维持病人的呼吸功能，防止肺部并发症，应配合医生做 气管 切开术。
3、骨折的专有体征指 畸形 、 异常活动 和 骨擦音或骨擦感 。
4、关节脱位的专有体征指 畸形 、 弹性固定 和 关节盂空虚 。
5、骨折的治疗原则为复位 、 固定 和 功能锻炼 。
6、牵引分复位 、 固定 和 功能锻炼 三种。
7、石膏巩固术的常见并发症： 缺血性肌挛缩 、压疮 、关节僵直、 坠积性肺炎 和
化脓性皮炎。
8、骨折的早期并发症包括休克、 脂肪栓塞 、 血管损伤 、四周神经毁伤、 内脏毁
伤和 骨筋膜室综合征 。
9、骨折的晚期并发症包括压疮、坠积性肺炎、 关节僵硬 、骨化性肌炎 、 急性骨萎
缩 、创伤性关节炎、缺血性骨坏死和 缺血性肌挛缩 。
10、骨折愈合的进程分 血肿机化期 、 原始骨痂形成期 和 骨痂改造塑形期 。
11、肱骨髁上骨折时若处理不当可引起前臂的 缺血性肌挛缩 ，导致爪形手反常或肘内
翻反常。
12、颈椎间盘 退行性变 是颈椎病的最基本病因。
13、颈椎病可分为 神经根型颈椎病 、 脊髓型颈椎病 、 椎动脉型颈椎病 和 交
感神经型颈椎病 。
14、皮牵引适用于小儿 、 老年患者 。
15、椎间盘突出症典型的临床表现为腰痛 、 坐骨神经痛 。
16、脊髓型颈椎病一旦诊断确立，最好的治疗方法手术治疗。
17、急性化脓性骨髓炎，采用局部制动的目的是防止 畸形 和 病理性骨折 。
18、化脓性关节炎好发部位为 髋关节 和 膝关节 。
三、选择题（每题 1 分）
[A1型题]
1、下列属于不稳定骨折的是：（ ）
A、横行骨折 B、斜行骨折 C、压缩骨折 D、青枝骨折 E、裂缝骨折
2、在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起：（ ）
A、肌肉萎缩 B、肢体畸形 C、骨愈合障碍 D、剧烈疼痛 E、骨损伤
3、急性化脓性骨髓炎的好发部位是（ ）
A、胸骨 B、脊椎骨 C、短骨骨干 D、长骨干骺端 E、指骨和掌骨
4、护士对颈椎病病人进行术后出院指导，正确的是（ ）
A、每天做快速转头运动锻炼 B、1个月后疾病症状可完全消失
C、日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定
D、枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜 E、适度颈部锻炼，避免过度后动
5、骨折的晚期并发症最可能的是（ ）
A、肱骨髁上骨折致骨化性肌炎 B、开放性胫腓骨骨折并发创伤性骨髓炎
C、股骨干骨折致肺血管栓塞 D、尺桡骨双骨折致前臂骨筋膜室综合征
E、肱骨干骨折垂腕征
6、骨折表现最具诊断意义的是（ ）
A局部剧痛 B、局部肿胀 C、局部皮下淤血 D、肢体活动障碍 E、假关节活动
7、被木棍打击前臂而致尺骨骨折的原因是（ ）
Ａ、直接外力 Ｂ、间接外力 Ｃ、肌肉收缩牵拉 Ｄ、扭转力 E、病理性骨折
8、骨盆骨折早期最危险的并发症是：（ ）
A、膀胱破裂‘‘ B、尿道断裂‘‘ C、坐骨神经损伤 ‘ D、直肠损伤‘ E、出血性休
克
[A2型题]
9、患者女性，前臂行石膏绷带包扎1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发绀，不能自
主活动，首先考虑是（ ）
A、室内温度过低 B、石膏绷带过紧 C、神经损伤
D、体位不当 E、静脉损伤
10、男性，33 岁，因腰椎间盘突出症急性发作入院接受牵引治疗，护理措施正确的是 （
）
A、床尾抬高 20-25cm B、应采用骨盆悬吊牵引 C、牵引总重量为3-4kg
D、牵引位置固定后全身制动 E、牵引带全部在髂脊以上的腰部
11、某病人上臂管型石膏固定 2天后，石膏内骨突出处皮肤有持续疼痛，手部皮肤红润温
暖，主动和被动伸指功能正常，应高度怀疑石膏内是否出现了（ ）
A、压疮 B、化脓性皮炎 C、皮肤湿疹
D、肢体过度肿胀 E、肢端血运障碍
12、王军，8岁。被自行车撞伤后左股骨干中断闭合性骨折，骨折断端重叠移位 3cm。宜
采用的治疗方法是（ ）
A、水平皮肤牵引 B、皮肤悬吊牵引 C、肱骨髁上骨牵引
D、切开复位内固定 E、经皮穿针牵引
13、钱女士，60 岁。因左胫腓骨粉碎性骨折行石膏绷带包扎固定，护士对其进行以下指导 ，
不正确的一项是（ ）
A、应按要求做肌肉和关节功能锻炼 B、左小腿应垫高，以超过心脏水平为宜
C、保持石膏清洁干燥，防止受潮和折断
D、石膏固定部位疼痛属于正常现象，不必特殊处理
E、一般3个月左右，X线片证实骨折临床愈合后，即可拆除石膏
14、患者女性，60 岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该病人最易发生的
并发症是（ ）
A、休克 B、右坐骨神经损伤 C、髋关节创伤性关节炎
D、右股骨头缺血性坏死 E、骨化性肌炎
15、患者女性，23 岁。溜冰时不慎跌倒，主诉当时右手掌撑地，右腕部剧痛。查体见右腕
部肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉样”畸形。该患者可能出现了（ ）
A、桡骨远端伸直型骨折 B、桡骨远端屈曲型骨折 C、腕关节扭伤
D、掌骨骨折 E、腕骨骨折
16、成人，男性，患者小腿骨折行石膏固定后，诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了
（ ）A、腓总神经 B、胫神经 C、坐骨神经 D、动脉 E、静脉
17、患者男性，30 岁，腰痛 3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L1-2棘突叩击
摘要：
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第十八章骨与关节疾病病人的护理一、名词解释（每题3分）1、骨折：骨的完整性或连续性中断。2、骨筋膜室综合征：骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。常见于前臂和小腿。3、复位：将移位的骨折恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。4、关节脱位：关节面失去正常的对合关系。俗称脱臼。5、杜加试验阳性（Dugas征）：肩关节脱位后，患者患侧手掌搭于健侧肩部时，肘部不能紧贴胸壁。6、新鲜脱位：脱位时间在3周以内的。7、颈椎病：指颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变导致的脊髓、神经、血管损害的相应症状和体征。8、化脓性骨髓炎：化脓性细菌引...
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