儿童股骨头坏死【20页】
2025-09-28
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儿童股骨头缺血性坏死简称Perthes病1910年由Legg、Calve、Perthes分别描述多见于410岁男孩男女比例41双侧病例占10美欧发病率较高。该病真正致病原因尚未明确是世界骨科界研究热门课题之一。早期有炎症学说认为与骨感染有关但未得到病原菌证实也有学者提出该病与一过性滑膜炎关系密切。病因方面有学者提出动脉栓塞、骨髓内压增高、静脉瘀血等血管因素以及髋关节内压力增高、头血供不足等观点。病理上该病表现为骨骺多次缺血性梗死病程分为初期、缺血期、碎裂期、愈合期起病缓慢病程长有间歇性跛行与疼痛。临床表现包括下肢肌肉萎缩、内收肌痉挛等诊断依据病史、临床症状、X线等需与暂时性髋关节滑膜炎、髋关节结核等鉴别。治疗总原则是避免股骨头的机械压力、改善或恢复血循环手术治疗包括股骨上端截骨术等非手术方法采用特定位支架或行走石膏中远期随访优良率在90以上。
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