【14 2】股骨头坏死Femoral head necrosis【23页】
2025-09-28
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股骨头坏死是骨血供中断导致的病理过程可发展至软骨下骨塌陷和关节软骨损害。病因包括创伤、激素使用、酒精滥用、遗传易感因素及相关疾病。激素性股骨头坏死多因短时间内使用大剂量激素从使用激素到坏死平均53个月；酒精性股骨头坏死则与酒精摄取量有显著剂量效应关系过量饮酒会使骨坏死风险大增吸烟等因素也会加剧风险。发病机制涉及血管受损、血栓阻塞等导致血流减少、骨细胞坏死。诊断方面早期常无症状后出现行走时腹股沟疼痛可通过X线、骨扫描、MRI等检查结合FicatArlet、ARCO、Pennsylvania等分期系统评估病情。治疗包括髓芯减压、植骨术（游离植骨、带蒂植骨）、截骨术、股骨头重建术、股骨头表面置换、半髋及全髋关节置换术等分级治疗方法。
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