11肺炎【104页】




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呼吸系统疾病肺炎摘要本文概述了肺炎的定义、分类、病因、临床表现、诊断、治疗及预防。肺炎指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症为第2位死亡原因在我国则居第5位。分类包括解剖分类(大叶性、小叶性、间质性肺炎)和病因分类(细菌性、病毒性、非典型病原体、真菌性等)。社区获得性肺炎(CAP)和医院内获得性肺炎(HAP)是两种主要患病环境分类。临床表现上肺炎常见症状为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难和发热。诊断需区分上呼吸道感染和其他类似肺炎的疾病并评估严重程度。治疗以抗感染为主根据病原体和病情选择合适的抗菌药物如青壮年CAP常用青霉素类老年人或需住院的CAP则选用氟奎诺酮类等。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎占CAP的50首选青霉素治疗。葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎等则需根据具体情况选择抗生素。预防方面建议加强体育锻炼、减少危险因素特定人群可注射流感疫苗和肺炎疫苗。
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