2017年肺泡灌洗共识【33页】
2025-09-28
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《肺部感染性疾病支气管肺泡灌洗病原体检测中国专家共识（2017年）》摘要20世纪60年代后期可弯曲支气管镜首次应用于临床1974年支气管镜用于支气管肺泡灌洗术（BAL）BALF可提供细胞学等多种信息成为诊断多种肺疾病的重要手段。为规范操作中华医学会呼吸病学分会制定了相关技术规范。近年来BALF中半乳甘露聚糖（GM）成为诊断侵袭性肺曲霉病的推荐标准之一。为提高肺部感染性疾病诊治成功率中华医学会呼吸病学分会感染学组组织专家撰写了本共识。共识内容包括：定义、适应症、禁忌症：适用于诊断性BAL用于免疫受损患者等病原体诊断。禁忌症包括严重通气功能障碍、急性冠脉综合征等。操作流程：包括术前准备、灌洗操作、注意事项等。标本送检：需用无菌容器室温2h内送至微生物实验室。并发症：相对安全有支气管痉挛等并发症。临床意义：微生物学涂片、培养对病原体检测有重要意义灌洗液中GM测定对诊断侵袭性肺曲霉病有价值细胞学分类可辅助诊断。常见问题说明：包括灌洗部位、灌洗液量、吸引负压等选择及标本预处理、储存转运等。BALF标本病原体实验室检测：包括显微镜检查、培养、核算检测、真菌抗原检测等。
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