2018流行性感冒诊疗方案【51页】




《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》摘要晋江中医院孙少帅指出流感由流感病毒引起起病急多为自限性但部分患者会因出现肺炎等并发症发展为重症流感少数重症病例病情进展快可因ARDS和多脏器衰竭死亡主要发生在高危人群也可发生在一般人群。2017年入冬以来我国流感活动水平上升快当前处于冬季流行高峰强度强于往年。流感病毒属RNA病毒分甲、乙、丙、丁四型目前感染人的主要是甲型H1N1、H3N2亚型及乙型Victoria和Yamagata系。传染源主要是患者和隐性感染者传播途径主要是飞沫传播人群普遍易感。其发病机制是病毒结合细胞启动感染大量复制后扩散并感染其他细胞可诱发细胞因子风暴。病理变化主要表现为呼吸道纤毛上皮细胞呈簇状脱落等重症肺炎可发生弥漫性肺泡损害。临床表现潜伏期17天多为24天有发热等症状部分儿童有呕吐、腹痛、腹泻特点。并发症有肺炎、神经系统损伤等。诊断结合流行病学史、临床表现和病原学检查。治疗基本原则包括尽早隔离治疗等抗病毒治疗药物有神经氨酸酶抑制剂等。预防可采取疫苗接种、药物预防和一般预防措施。
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