2019精选医学吸烟相关性间质性肺炎【22页】
2025-09-28
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吸烟相关性间质性肺疾病包括RBILD、DIP、PLCH等均与吸烟密切相关。RBILD患者多为3050岁吸烟者病理特征为呼吸性细支气管等内巨噬细胞积聚CT示小叶中心性结节戒烟及糖皮质激素治疗有效预后好。DIP患者年龄4050岁90为吸烟者病理改变以肺泡腔内巨噬细胞聚集为主CT示双下肺毛玻璃影戒烟及激素治疗有效预后优于IPF。PLCH患者90为吸烟者病理以细支气管为中心的星状结节及囊腔CT早期示小叶中心性结节晚期示囊腔戒烟后病情可稳定口服激素可控制症状但预后不一。RB、RBILD、DIP或为同一疾病不同阶段但被归为IIP的两个亚型。病变部位上RBILD以呼吸性细支气管为主DIP以肺泡腔为主PLCH累及细支气管后期扩张为囊样变。CT表现上RBILD示小叶中央型结节DIP示毛玻璃样变PLCH则时相不均一结节、纤维灶及囊腔样变共存。
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