PVAM肺动静脉畸形学习【27页】
2025-09-27
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女41岁患者7天前无明显诱因出现胸闷气短偶有胸痛及后背部疼痛可自行缓解。凝血像、肝功等各项指标均正常AFP、CEA、CA199均阴性。经检查右肺下叶病灶诊断为肺动静脉畸形（PAVM）又称肺动静脉畸瘘指肺动脉与肺静脉间存在异常交通多为先天性也可因外伤和炎症引起。PAVM分简单型和复杂型简单型有单一供血动脉和引流静脉复杂型有多个。临床表现与PAVM大小和右向左分流量有关包括低氧血症、咯血、异位栓塞等。影像学上X线可见囊状或弥漫性葡萄状高密度影CT平扫表现为单发或多发结节、肿块影增强扫描病变迅速强化是诊断PAVM的特征性征象。PAVM可引起严重并发症尤其是神经系统并发症故建议所有供血动脉直径3mm的PAVMs患者不论有无症状都应治疗包括栓塞和手术治疗以改善缺氧症状预防严重并发症。
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