常见肺部空洞的诊断及鉴别【23页】
2025-09-27
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肺部空洞是含气腔隙洞壁厚1mm以上的病变分薄壁（3mm）两种由病变坏死液化成分经支气管排出并引入空气形成。肺内空腔病变需与空洞鉴别空腔是肺内生理腔隙的异常扩张常见病变为肺囊肿和肺大泡等空腔壁厚为1mm及其以下。常见肺部空洞包括：1肺结核空洞：成人肺结核中空洞约占40分为浸润干酪灶的空洞、纤维干酪空洞及干酪空洞、纤维空洞好发于青壮年有低热、乏力等症状。影像多发生在上肺尖后端及下肺背段壁多光整周围多有卫星灶。2肺癌性空洞：发生率216其中鳞状细胞癌占80有刺激性呛咳等症状。影像875呈分叶征壁厚薄差距大以偏心性常见周围可见多发短毛刺内壁大多不光整。3肺脓肿空洞：因病灶中心化脓性液化坏死物侵入气道形成急性壁主要为炎性渗出慢性以纤维组织为主。患者多有高热等症状影像多发生于右肺壁厚内可见液平。4真菌感染性空洞：主要有曲霉菌等感染曲霉菌感染时“空气半月征”为特征性表现。此外不同病因空洞在影像特征、增强表现等方面有差异可辅助鉴别诊断。
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