大叶性肺炎【27页】

2025-09-27
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大叶性肺炎是呼吸系统常见病指肺炎球菌致肺泡内弥漫纤维素性炎症累及肺段及整个肺叶。其病理变化属纤维蛋白渗出性炎症分为四期:充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。并发症包括肺肉质变、胸膜增厚、肺脓肿、败血症、脓毒败血症及感染性休克等。患者杨某20岁酗酒后遭雨淋突发寒颤、高热、呼吸困难、胸痛咳铁锈色痰左肺下叶有大量湿性啰音语颤增强血常规白细胞增多X线检查左肺下叶有大片致密阴影经抗生素治疗好转。冬季征兵体检发现左肺下叶不规则阴影怀疑“支气管肺癌”术后病理确诊为肺肉质变是大叶性肺炎并发症因肺泡腔内嗜中性粒细胞过少、渗出纤维蛋白过多肉芽组织长入病变肺组织发生机化所致。患者起病急、病情重但预后好因多为青壮年且细菌繁殖快但不破坏肺泡壁结构。
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