导管相关性血流感染【32页】
2025-09-27
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导管相关血流感染（CRBSI）指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症伴有发热等感染表现且无其他明确感染源。实验室微生物学检查显示外周静脉血培养细菌或真菌阳性或从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。其危险因素包括长期住院、免疫功能差、静脉高营养治疗、导管留置时间长、输液连接口菌落数高、穿刺部位污染、抗菌药物长期使用、无菌操作不严格、导管相关医疗操作频率高、穿刺技术不熟练、导管材质差等。诊断标准包括导管培养与外周静脉血培养阳性且为同一微生物等。预防措施包括选择合适的穿刺部位、严格洗手和无菌操作、做好血管导管穿刺部位的护理和敷料更换、对附加装置进行消毒和更换、成立专业的输液小组并进行相关教育和培训、做好品质监控等。同时循证医学不推荐一些常规预防措施如对常规拔除的导管尖端进行细菌培养等。
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