导管相关性血流感染及其预防与及处理【34页】
2025-09-27
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导管相关性血流感染（CRBSI）后果严重显著增加医院支出、患者住院时间、病死率威胁患者安全。其定义为血管内留置导管病人发生菌血症且至少一次外周静脉血培养阳性伴有感染临床表现感染途径包括皮肤表面细菌定植、身体其他部位病原菌传播及外在微生物污染。危险因素多样如置管条件、导管种类、穿刺部位、放置方法、导管腔数等最主要的是导管插入持续时间、插管无菌水平和持续导管护理。预防需联合洗手、无菌操作、正确选择消毒剂、合理更换敷料等措施并建立合理流程监督医疗过程。处理时治疗方案包括导管处理、抗生素使用及必要检查化验需考虑临床相关因素决定是否拔除或更换导管。不同类型导管感染处理方式不同如周围静脉导管应立即拔除并培养中心静脉导管需根据情况判断。对于严重并发症如感染性心内膜炎、感染性血栓性静脉炎需积极治疗。
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