导管相关血流感染的监测、预防【26页】
2025-09-27
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卫生部相关文件定义了血管导管及导管相关血流感染（CRBSI）。CRBSI指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症伴发热、寒颤或低血压等症状且无其他明确感染源。其诊断标准包括临床和实验室两方面临床有穿刺部位异常、皮下走行部位异常、介入性操作后异常症状三种情况；实验室分保留导管和不保留导管两种采血送检方式。CRBSI监测需观察插管处及患者病情及时采样送检填写相关表格分析病原菌并采取防控措施。预防方面管理上要求健全制度、培训医务人员、建立专业护士队伍、评估危险因素、开展目标性监测；感染预防要点包括确保置管器械灭菌、正确消毒、采用最大无菌屏障、保持清洁、严格执行手卫生、及时更换污染敷料、保持三通锁闭清洁、及时更换输液管和输注液体、每天评估导管必要性尽早拔除等。CRBSI会增加医疗支出、住院时间及患者病死率需积极预防。
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