弥漫性泛细支气管炎(“支气管”相关)共41张【41页】
2025-09-24
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患者十年前出现咳嗽咳痰自服药可缓解未予重视。近三月症状加重自服消炎药未改善入院当天畏寒发热咳嗽咯痰加重。患者否认麻疹、肺炎等病史有未正规诊治的鼻炎史。体格检查显示患者体温39脉搏90次分呼吸18次分血压12880mmHg双肺呼吸音粗两下肺可及散在湿啰音。实验室检查显示白细胞和中性粒细胞增高C反应蛋白升高冷凝集试验阳性。影像学检查示左下肺感染性病变两下肺支气管扩张伴感染考虑DPB右侧上颌窦炎。患者经阿奇霉素等药物治疗后症状明显好转出院后继续治疗复查胸部CT示病灶吸收好转。DPB是弥漫存在于两肺呼吸性细支气管的气道慢性炎症性疾病突出的临床表现是咳嗽、咳痰和活动后气促严重者可导致呼吸功能障碍。DPB病因尚不清楚可能与感染、遗传、免疫异常、刺激性有害气体吸入与大气污染有关。DPB特征是以两肺呼吸性细支气管区域的慢性炎症为特征可导致严重的呼吸功能障碍。DPB治疗首选红霉素用量为每日400600mg初期病人原则上需用药6个月以上进展期病人则需持续用药2年以上。DPB预后较好5年生存率上升年病死率下降。
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