中西医结合耳鼻咽喉科学-贝尔面瘫【33页】
2025-09-24
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贝尔面瘫又称特发性面瘫属周围性面瘫好发于中青年有较高自愈倾向但超过数周不恢复则预后较差属中医“口僻”等范畴。其病因尚未明了多认为与潜伏性单纯疱疹病毒感染或面神经血管痉挛导致的水肿有关。病理变化主要是外周面神经水肿病变部位主要在面神经的额骨段。病机包括风邪外袭、气滞痰凝、气虚血瘀等。临床表现包括突发性面瘫、面肌运动障碍、闭眼困难等且有周围性面瘫体征还可能继发角膜炎。实验室及其他检查有声导抗、味觉机能、影像学及面神经电生理学检查。诊断要点为不明原因的突发性周围性面瘫需与中枢性面瘫、其他耳源性面瘫鉴别。治疗以抗病毒、营养神经等为主辨证论治和针灸治疗有优势。预防与调护需保护角膜、保持口腔清洁、自行按摩面部。
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