中西医结合耳鼻咽喉科学-耳鸣【41页】
2025-09-24
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耳鸣摘要耳鸣指外界无相应声源或声电刺激时患者自觉耳内或颅内有声音的主观症状常伴有听力下降、睡眠障碍等不良心理反应属于中医文献“耳鸣”范畴。病因病理1病因：分为主观性和客观性。主观性耳鸣找不到病因与内耳病变、听神经及中枢病变有关；能找到病因的则以病因命名如外耳道异物、中耳病变、全身性疾病等。客观性耳鸣可被检查者听到有血管源性、肌源性等病因。2病理：听神经纤维及各级听觉中枢神经元自发性放电节律失常高级听觉中枢错误感知所致。3病机：耳鸣常为耳聋早期伴随症状但二者病机存在不同之处确切病机尚需考证。临床表现、检查与诊断症状为耳内或颅内有声音体征因原发疾病而异。需进行全身性、听力学、前庭功能等检查以及耳鸣客观测定。客观性耳鸣诊断较易主观性耳鸣需仔细分析。鉴别诊断主要分析耳鸣是全身疾病症状还是听觉系统独立疾病所致。治疗与预防治疗原则是针对不同原因积极治疗原发病原因不明的采用综合疗法包括咨询交流、声治疗、对症治疗等也可用改善耳蜗血液循环、内耳代谢等药物及中医辨证论治、鸣天鼓法等。通过仔细检查、解释和引导耳鸣可得到控制。
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